A vártnál gyakoribb a koszorúér repedése
A kanadai Jacqueline Saw és munkatársai gyors egymásutánban több koszorúér-szűkülettes beteget láttak el, akiknél a legkorszerűbb módszerekkel igyekeztek megakadályozni a maradandó elváltozást. A koszorúér-repedés tíz esetből nyolcban 30-50 éves, fiatal nőknél fordul elő; különös módon gyakran gyermekszülés után.
A szívpumpa addig dolgozik megfelelően, ameddig a szívizomsejtek a koszorúérrendszeren keresztül folyamatosan megkapják a szükséges vérmennyiséget. Noha a koszorúerek rugalmas fala három összetapadó rétegből áll, előfordul, hogy a három falból valamelyik - legtöbbször a középső - elszakad és a nyíláson vér tódul a rétegek közé. Az ércsövet a fal megvastagodása hirtelen beszűkíti, ami hasonló tünetekkel jár, mint az érelmeszesedés miatt bekövetkező koszorúér-szűkület, ami elzáródáskor szívinkfartust okoz.
Modernebb eszközökkel könnyen diagnosztizálható
A kutatók hangsúlyozzák, hogy az infarktusra emlékeztető tünetek miatt a szívgyógyászok ilyenkor elvégzik a szívkatéteres vizsgálatot, de az eltérések szerények, és nem használják az újabb diagnosztikai módszereket.
A betegség könnyen diagnosztizálható az érbe vezetett katéteren át használt ultrahanggal, vagy a még korszerűbb, de csak kevés gyógyintézetben elérhető optikai koherens tomográfia használatával. Ez lézer segítségével igazolhatja, hogy a vér áramlásának akadálya nem meszes érszűkület, hanem az érfal rétegei közé behatoló vér.
A terhességgel kapcsolatos megfigyelések hormonális összefüggésre utalnak, míg máskor erős fizikai terhelés előzte meg a koszorúér szakadását. A kanadai munkacsoport arra hívja fel a szakorvosok figyelmét, hogy a fiatal, korábban panaszmentes nők hirtelen megjelenő, szívinfarktusszerű rosszulléte esetén gondoljanak erre a kórképre, mivel ilyenkor azonnali koszorúér-áthidaló műtétre lehet szükség.