Az OEP flopit is küld a háziorvosoknak

Április 1-től a háziorvosoknak is ellenőrizniük kell, hogy a hozzájuk forduló betegeknek érvényes-e a betegbiztosítása. Ez elsősorban a beteg érdeke, hiszen december végéig mindenkinek rendeznie kell jogviszonyát, különben január 1-től ki kell fizetnie az orvosi ellátás teljes költségét.

Az orvosok alapesetben a taj-szám vagy a név, illetve születési dátum alapján az OEP adatbázisából online kérdezhetik le a biztosítotti jogviszonyt. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár azonban az orvosok kérésére papíron is elküldi a hozzájuk bejelentkezett betegek havonta frissített adatait.

Sőt, ha az orvos kéri, az egészségbiztosító flopin küldi el az adatbázist. Egy olyan adathordozón, amelyet ma már alig-alig lehet kapni a boltokban, a most használatos számítógépekben pedig már nem is építenek be hozzá olvasót.

Nem véletlen, hogy az Index nemrégiben el is temette a flopilemezt, a számítástechnika hőskorának egyik utolsó képviselőjét.

Vannak olyan háziorvosok, akik régebbi számítógépet használnak, nekik szeretnénk segíteni ezzel, mondták kérdésünkre az OEP sajtóosztályán.

Azt, hogy a betegnek van-e érvényes biztosítása, a kórházakban és szakrendelőkben is ellenőrizni kell. Az intézmények emiatt újabb adminisztrációs teherre panaszkodnak. Az OEP szerint a leggyorsabb ügyintézés az online kapcsolattal oldható meg: egy beteg biztosítási jogviszonyának lekérdezése 0,066 másodpercbe telik.

Ha valakinél kiderül, hogy nincs érvényes betegbiztosítása, minden további nélkül ellátják a kórházban, de az ügyintézés ezzel még nem ért véget. A betegnek két példányban alá kell írnia egy nyilatkozatot, hogy tájékoztatták betegbiztosításának hiányáról. Az egyik példány az övé lesz, a másik a betegdokumentációba kerül. A kórházak az OEP honlapjáról letölthetik ezt az átvételi nyilatkozatot, közölték az egészségbiztosító sajtóirodáján.

A betegek adatainak védelmében a kórházak saját szakállukra nem nézhetik meg bárki biztosítási adatait. A jogviszonyt csak akkor ellenőrizhetik, ha a beteg valóban megjelenik vizsgálaton, minden más alkalmazás jogellenesnek számít. Ezt az OEP úgy ellenőrzi, hogy összevetik a betegek tényleges ellátásának adatait és a jogviszony-lekérdezéseket.

Kövesse az Indexet Facebookon is!

Követem!