Befellegzett a potyautasoknak

2007.03.07. 06:46
Március az utolsó hónap, mikor nyomtalanul vehetnek igénybe egészségügyi szolgáltatásokat azok is, akik nem fizetnek egészségbiztosítási járulékot. Áprilisban átmeneti időszak kezdődik, a betegek tajkártyája alapján online rendszeren kezdik ellenőrizni a jogviszonyt. Aki eddig nem fizetett, annak az APEH-hel kell szerződnie, a minimálbér 9 százalékáért visszakerülhet a társadalombiztosítás rendszerébe.

Jövő januártól bekeményít az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP), aki nem fizet egészségbiztosítási járulékot, vagy máshogy nem jogosult egészségügyi szolgáltatásokra, nem használhatja majd a közszolgáltatásokat. A potyautasok által igénybe vett egészségügyi szolgáltatások tavaly majdnem 50 milliárd forintba kerültek a központi költségvetésnek, a legnagyobb rész gyógyszertámogatásra és fekvőbeteg-ellátásra ment el.

Tajkártya alapján készül a nyilvántartás

A váltást felkészülési időszak előzi meg, azaz már áprilistól csak úgy lehet egészségügyi szolgáltatást igénybe venni, ha a beteg bemutatja tajkártyáját, hogy az online rendszerben ellenőrizhessék jogviszonyát. A cél, hogy a január elsejei indulásig létrejöjjön egy naprakész nyilvántartás a biztosítottakról, de az év végéig jogosultságától függetlenül mindenkit ingyen látnak el.

A lakosságnak márciusban kezdik szétküldeni a tájékoztatót, illetve csak azoknak, akiknek a jogviszonya 30 napnál régebben megszűnt, azaz nem tisztázott az egészségügyi ellátásra való jogosultságuk. Az OEP így akarja ösztönözni a jogviszony rendezését, valamint a bejelentési és a járulékfizetési fegyelmet. Aki nem kap automatikusan tájékoztatást, és nincs tisztában saját jogviszonyával, tájékoztatást kérhet aktuális helyzetéről, szükség esetén további teendőiről levélben vagy személyesen a megyei egészségbiztosítási pénztárnál vagy az erre célra létrehozott zöld számon. A jogviszonyt csak levélben vagy személyesen lehet rendezni.

Még csak becsülni lehet a potyautasok számát

Az Egészségügyi Minisztérium adatai szerint 400-500 ezren lehetnek azok, akik jelenleg nem jogosultak a társadalombiztosítás által finanszírozott ellátásra, mégis igénybe veszik a szolgáltatásokat. Az OEP-nek viszont összesen 1 100 000 emberről nincsen jogviszonyadata, ami azonban nem jelenti azt, hogy mindannyian potyautasok, mondta el az Indexnek Király Gyula informatikai főigazgató-helyettes. Becsléseik szerint, melyet egy megyére kiterjedő teszttel támasztottak alá, jelenleg közel fél millió a potyautas, de 150 és 300 ezer közé tehető azoknak a száma, akiknek önhibájukból nincs bejelentett állásuk, és nem is akarnak járulékot fizetni. A feladatunk, hogy őket tereljük be a rendszerbe, a többiek maguktól ki fogják fizetni legalább a minimálbér 9 százalékát. Január 1-jétől a minimálbér összege 65 500 forint.

Elmondta azt is, hogy van olyan alkalmazott, aki annak ellenére, hogy be van jelentve, munkáltatója nem fizeti utána a járulékot. Hangsúlyozta, semmiképpen nem céljuk, hogy ilyen esetekben a munkavállaló károsodjon, még fontolgatják, milyen szankciókkal kényszerítsék járulékfizetésre ezeket a cégeket.

Aki tehát jelenleg nem fizet egészségbiztosítási járulékot, annyit kell tennie, hogy április 1. után besétál a lakóhelye szerinti APEH-be, és szerződést köt. Szociális rászorultság esetén az önkormányzat jogköre a járulékfizetés alóli mentesség megállapítása, mondta Király Gyula.