![](https://indexadhu.hit.gemius.pl/redot.gif?id=nSCbubuYpDWJZLZs0TssLrbt33Lk5kbipuiZrkg89G3.g7/stparam=skrjjshgja/fastid=eeorncrnbsilkneetelidigetojp/nc=0)
![Párizs minket is várt: az Index helyszíni stábja is rácsatlakozott az olimpiára](https://kep.cdn.indexvas.hu/1/0/5747/57478/574785/57478563_4251271_8faf1cbc1b9d98fe8cf5c41d22bcb69e_wm.jpg)
A komplikációk gyakorisága sebésztől és klinikától függően változik. Néhány brit szemsebész előzetes gyakorlat nélkül végez lézeres műtéteket, sőt vannak, akik általános orvosi végzettséggel is nekilátnak a beavatkozásnak. A fogyasztóvédők szerint a királyi szemorvosi társaság tud esetekről, amikor általános orvost szemorvosként alkalmaztak.
"Nem szerencsés, hogy a klinikáknak jogukban áll akármilyen orvost alkalmazni ebben a munkakörben" - idézik a Guardian által ismertetett jelentésben a londoni Moorfields szemklinika szemsebésze, David Gartry véleményét.
Bekeményít a felelősségbiztosítás
|
John Pickering, egy neves ügyvédi iroda személyi sérülésekkel foglalkozó szakértője azt nyilatkozta a Health Which? szaklapnak, hogy egyre több páciens keresi fel őket, miután elvégezték rajtuk a legáltalánosabbnak számító lézeres beavatkozást. "Amerikában már felismerték a helyzet komolyságát, és várhatóan rövidesen Angliában is kipattan a botrány" - véli Pickering.
Tönkremehet a szaruhártya
Míg a legtöbb szakértő szerint a lézeres szemműtét igen biztonságos, hiba volna a Boots klinikához hasonlóan azt állítani, hogy "nincsenek ismert hosszú távú mellékhatások vagy komplikációk". A Boots arra hivatkozik, hogy a sebész minden pácienssel egyedi konzultáció során ismerteti a lehetséges komplikációkat. Egy másik nagy klinika, a Maxivision azt állítja, hogy a látást befolyásoló komplikációk aránya lényegesen alacsonyabb, mint 1 százalék.
A fogyasztóvédők jelentése szerint viszont egy súlyos komplikáció előfordulhat, mégpedig a cornea ectasia, avagy a szaruhártya kóros kitágulása a felgyülemlő folyadék miatt. Enyhébb komplikációk, és néha veszélyesebbek gyakran jelentkeznek, áll az amerikai szemorvosi akadémia vizsgálati jelentésében. Ezek közé tartozik a száraz szem szindróma, és az éjjeli látás romlása.
Érdemes mindenre rákérdezni
A jelentés szerint a szakértők megegyeznek abban, hogy a legtöbb orvos rutinműtéteket biztonsággal el tud végezni, ám a látáskorrekció komplikációinak elkerüléséhez évekig tartó tanulás és gyakorlat kell.
Az USA-ban az optikusok is nekiugorhattak
Érdemes különválasztani a különböző lézerközpontok reklámtevékenységeit a részletes szakorvosi kivizsgálások eredményeinek bemutatásától, a műtét részletes elmagyarázásától és az esetlegesen jelentkező műtéti komplikációk megbeszélésétől. Ezen ismeretek birtokában a páciens szabad akaratából választja ki maga számára a megfelelő lézeres beavatkozást, mondta el az Indexnek Ratkay Imola szemész szakorvos, a Focus Medical lézercsoportjának vezető főorvosa.
Nálunk csak szemorvosok műthetnek
Ismeretes, hogy kezdetben az USA-ban is végezhettek még az optikusok is excimer lézeres beavatkozásokat, de a sok komplikáció megjelenése miatt az engedélyeket visszavontak. A LASIK eljárás amúgy is egy bonyolultabb, több szakmai gyakorlatot igénylő beavatkozás, amelyet csak gyakorlott refraktív sebészek végezhetnek. Ez a hazai gyakorlatban így is van, és csak szigorúbb feltételek közé szorítása várható, mondta a szemész főorvos.
"Klinikánk csak igen gyakorlott, tapasztalt szemészorvosokat alkalmaz" - jelentette ki az Index kérdésére Elek Emil, az OPTIK-MED Lézercentrum orvos igazgatója. Orvosaikat a speciális - lézeres - műtétek elvégzéséhez, illetve az új technikák elsajátításához szükséges tapasztalat megszerzésére külföldi képzésre küldik.
Személyre szabott tájékoztatás
A tájékoztatók anyaga jól igazodik a folyamatosan bővülő információkhoz, melyet a klinikán, a szintén folyamatosan javított kérdőivekből, illetve a külföldi szaksajtóból nyernek. "Így elmondható, hogy minden páciensünk egységes, az orvos értekezleteken többszörösen egyeztetett szóbeli tájékoztatást kap" - jelentette ki Elek Emil.
A klinikán műtétre jelentkező beteg mindezek után írja alá azt a "testre szabott", a saját egyéni fénytörési hibájához igazodó műtéti beleegyező nyilatkozatot, mely pontosan tájékoztatja a várható eredményről, hangsúlyozta az orvos igazgató.
Garancia az eredményre
A garanciavállalás azt jelenti, hogy bár a műtét minden esetben javít a dioptriaértéken, ha nem érik el a megígért eredményt, a kezelés árát visszatérítik. Mint megtudtuk, az esetek mintegy 2 százalékában a műtét utáni szaruhártya gyógyulás eltér az átlagtól, ezért egyező kezelés mellett is néhány dioptria "visszajön".
Itthon csak egészséges szemet vállalnak
Külföldön ugyanis nem ritka, hogy 78 éves, magas vérnyomásos, esetleg cukorbeteg emberen is elvégzik a műtétet. Ilyen esetben persze, hogy rossz és lassú a sebgyógyulás, sőt a műteti indikáció is kétséges - véli a szemészorvos. A szaruhártya elvékonyodása és esetleges kitágulása egy igen ritkán előforduló, de lehetséges műtéti komplikáció.
Fontos a bizalom
Ratkay Imola szerint fontos, hogy a beteg is tudja, kinek a kezei közé kerül: milyen szakmai gyakorlattal rendelkezik az orvos, hol végezte képzéseit, mennyi esetszám áll a háta mögött. Maga az orvos személye is döntő - emlékeztetett a szemész főorvos. Hiszen, mint minden beavatkozásnál, itt is szükséges a bizalom az orvos és a beteg között.
Ratkay Imola
1992-ben a Szegedi Tudományegyetemen tagja volt az első magyarországi refraktív sebészeti - excimer lézeres kutatócsoportnak. Több külföldi és hazai kutatásba bekapcsolódott, így a femtosecundumos lézer FDA- engedélyeket a hazai eredmények alapján kapta meg az amerikai IntraLase cég.
Elek Emil elmondta, hogy már a nyitáskor kiemelt fontosságot szenteltek a tájékoztatásnak. Mind a tájékoztató dosszié, mind a helyszínen a vizsgálathoz, majd a későbbiekben az utókezeléshez kiadott tájékoztató anyagok évről évre megújulnak.
Amennyiben lehetséges, ezen a megbeszélésen egy harmadik személy is jelen van. "A várható eredményre garanciát vállalunk" - jelentette ki Elek Emil. A műtét várható eredményét egy korrekciós lencse segítségével tapasztalhatják meg a páciensek a vizsgálatok során, a beteg így dönthet, hogy az elérhető eredmény neki meg fog-e felelni.
A LASIK műtétek kapcsán Magyarországon sokkal kevesebb komplikáció, mint az USA-ban. "Ez nem azért van, mert itt ügyesebbek volnának, hanem azért mert csak megfelelő korú, dioptriájú, tiszta szemlencse és megfelelő funkciójú látóideghártya mellett végzik el a beavatkozásokat, lehetőleg egyéb kísérő betegségek hiányában" - mondta el Ratkay Imola.