Keresztoltás: szembemegyünk az eredményekkel?

A Pfizer és a Moderna hasonló vizsgálata után a harmadik, Egyesült Államokban elérhető vakcina gyártója, a belga Janssen is elvégezte a koronavírus elleni emlékeztető oltás vizsgálatát, és az előző kettőhöz hasonlóan kiváló eredményről számolt be a napokban.

Gyorsan pörögnek az események az Egyesült Államokban általában, de néhány tagállamban, így Floridában és Texasban különösen a hevesen pusztító negyedik járványhullám miatt. Az Egyesült Államok gyógyszerhatósága engedélyezte mindkét mRNS-vakcina esetében a harmadik oltás alkalmazását, mivel a gyártók megfelelő mennyiségű adattal igazolták azok indokoltságát és biztonságosságát. Ennek nyomán a Biden-kormány, illetve az ország tiszti főorvosa, dr. Vivek Murthy jövő hónap 20-ától ígéri az emlékeztető oltások megkezdését.

Ehhez csatlakozhat rövidesen a Janssen-oltás ilyen célra történő engedélyezése is. Ebből az oltásból természetesen „csak” második dózisról van szó, mivel eredetileg egy adag beadása történt meg. A belga gyártó a napokban tette közzé vizsgálati eredményeit, miszerint az emlékeztető oltás beadása után a beoltottakban mért antitestek szintje a kilencszeresére emelkedett. Ez kiváló eredmény, az előzetes várakozásokat is felülmúlja. 

Korábban a Pfizer- és a Moderna-oltások gyártói is hasonló kiváló eredményekről számoltak be olyan résztvevőknél, akik megkapták a harmadik dózist a fenti oltások valamelyikéből. 

Ennek a megközelítésnek a helyességére tehát már konkrét tényadataink vannak.

Az orvostudomány pedig jelenleg igyekszik tényeken alapuló döntéseket hozni. Hazánkban a világon az elsők között kezdődött meg a harmadik, illetve a Janssen-vakcina esetében a második, tehát emlékeztető oltások beadása. Az amerikai ajánlással szemben azonban a jelenlegi magyar ajánlás az oltások keveréséről szól, meghagyva ugyan a végső döntést az oltást beadó orvosnak. Az elmélet helyes, szakmai szempontból semmiképpen sem kifogásolható. Az immunológiában ismert megközelítés, a szakmában „heterológ prime-boost” a megnevezése, és más betegségek, például az Ebola-vírusfertőzés megelőzésére is elfogadott módszer. Kísérleti adat is gyűlik már ennek bizonyítására, például Angliában és Spanyolországban is. Erről értékelhető adat jelenleg az AstraZeneca- és a Pfizer-vakcinák kombinálásáról áll rendelkezésre, de ott sem a harmadik dózisról, csak az első kettő kombinálásáról.

A végső döntés, tehát az azonos (homológ) vagy a különböző (heterológ) emlékeztető adagról az oltó orvos kezében marad, aki a beteg és a kórelőzményeinek pontos ismeretében hozza meg döntését.

A cikk szerzője allergológus és klinikai immunológus szakorvos. 

(Borítókép:  Egy egészségügyi dolgozó egy Janssen Covid–19 elleni védőoltást tart a kezében 2021. június 25-én Nieuwegein Hollandiában. Fotó: Patrick van Katwijk / BSR Agency / Getty Images)